Ao fazer biópsias por "punch" deve-se colher apenas fragmentos da lesão a ser examinada, ou seja, evite realizar a biopsia da transição lesão/tecido aparentemente normal; os fragmentos devem, portanto, representar apenas a lesão.

Após eventual anestesia local e preparação da região a ser biopsiada:

1- Introduzir a lâmina do "punch" perpendicularmente à pele (com o eixo deste instrumento posicionado a 90º em relação ao plano da superfície cutânea).

2- Promova movimentos giratórios e iniciando a incisão.

3- Os movimentos giratórios devem ser OBRIGATORIAMENTE para um ÚNICO sentido, evitando, desta forma, artefatos como desagregação de fibras e anexos.

4- A base do cilindro de tecido produzido pode ser incisada pela própria lâmina do "punch", através da inclinação do cabo para um ângulo de 30-45º ou com auxílio de uma tesoura curva ou bisturi. Se utilizar uma pinça como instrumento auxiliar EVITE tracionar o material, pois tal manobra também poderá produzir artefatos ao fragmento.

5- Coloque o tecido removido IMEDIATAMENTE no líquido fixador.

6- Em geral não há necessidade de sutura, porém o cirurgião deverá avaliar tal condição no ato da intervenção