O equipamento exigido é mínimo, devemos selecionar uma agulha que possua suficiente comprimento para atingir a cavidade pleural, sem perfurar ou lesar qualquer órgão torácico, e de suficiente calibre para que a aspiração seja facilitada.
Caso ocorra contaminação acidental com sangue (normalmente vinda de um vaso intercostal), sua presença será notada durante a primeira ou na última fase de aspiração; no entanto, se o derrame for hemorrágico, o sangue estará presente durante todo o processo de aspiração. Caso se desconfie que algum órgão foi atingido deve-se retirar a agulha e selecionar outro local para a toracocentese.
Após
a coleta o procedimento é o seguinte:
1- Colocar 1,5 a 3,0 ml em frasco com EDTA.
Alguns fluidos possuem fibrinogênio e para que não ocorra
a coagulação da amostra e as contagens celulares possam
ser realizadas, devemos usar anticoagulante. Manter refrigerado.
2-Colocar 1,5 a 3,0 ml em frasco para soro.
Nessa amostra serão observadas as características macroscópicas
(aspecto, cor, coagulação), análise bioquímica
(proteína), densidade e pH. Manter refrigerado.
3- Extensões.
Realizar extensões imediatamente após a coleta, colocando
uma pequena gota sobre a extremidade de uma lâmina de microscopia
previamente desengordurada. Encostar a extremidade de outra lâmina
e correr com movimento suave e contínuo, formando extensão
fina e com "cauda". Secá-la ao ar por agitação
e colocar em porta-lâminas à temperatura ambiente. A realização
de lâminas no momento da colheita mantém as características
morfológicas das células, uma vez que o contato com o EDTA
pode produzir artefatos. Sempre que o clínico achar necessário
o fluido pleural pode ser encaminhado para análise microbiológica
(cultura e antibiograma) e citologia.
